CLINICAL CASE CHALLENGE
Young age matters most… but not only: un ragazzo con malattia infiammatoria cronica intestinale refrattaria al trattamento e HLH
Mara Cananzi, Paola Gaio, Giovanna Faggian, Luca Bosa
Gastreoenterologia, Endoscopia Digestiva, Epatologia e Cura del Bambino con Trapianto di Fegato, Dipartimento Salute della Donna e del Bambino, Azienda Ospedale - Università Padova
Un ragazzo di 14 anni affetto da malattia di Crohn resistente a multiple linee di trattamento farmacologico, già portatore di ileostomia da diversione, viene valutato in Pronto Soccorso per febbre, addominalgia, diarrea muco-ematica da ano naturale e vomito. Gli esami ematochimici eseguiti in urgenza dimostrano elevazione degli indici di flogosi e, per la prima volta, leucopenia, piastrinopenia e rialzo della creatinina. Il paziente viene ricoverato e il successivo peggioramento clinico diventa il punto di partenza per una rivisitazione complessiva del caso, che porta ad una diagnosi eziologica e, infine, ad un trattamento di precisione